Analista de contas i - central de contas do paciente

Descrição:

Escolaridade Básica: Superior completo em Administração, Administração Hospitalar, Gestão de Processos ou áreas afins.

Experiencia: Experiência mínima de 02 anos em autorizações de pacientes internados, procedimentos e OPMEs

Competências Técnicas: Conhecimento em tabelas de convênios, contratos comerciais e Regulamentação ANS.

• Assegurar o fechamento das contas hospitalares e ambulatoriais particulares e/ou convênios, realizando a conferência administrativa, revisando e ajustando as diárias, taxas, procedimentos, exames, OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais), notas fiscais, autorizações e honorários médicos de acordo com a as rotinas e regulamentação, visando à formação da conta física para agilizar o processo de faturamento e cobrança.
• Assegurar a movimentação das contas em suas etapas, monitorando via sistema a localização da conta, a fim de garantir a rastreabilidade.
• Efetuar o ajuste das contas que retornaram das operadoras de saúde, faturamento e auditorias, verificando o protocolo de devolução, checando as divergências sinalizadas, realizando as correções, visando validar a conta e devolução em menor prazo.
• Monitorar diariamente a entrada de Notas Fiscais de OPME pendentes e a digitalização dos prontuários (GEDH), através de ferramenta de sistema, a fim de agilizar o fechamento das contas.
• Solicitar ajustes das inconsistências detectadas no processo de fechamento da conta, junto às origens responsáveis, visando garantir a cobrança dos insumos utilizados.
• Efetuar as altas administrativas de acordo com as regras contratuais, visando antecipar o ciclo financeiro da instituição.
• Analisar relatórios da Instituição, sobre problemas detectados nas etapas pré e pós-faturamento das contas, a fim de aplicar ações corretivas, que venham garantir a cobrança de todos os insumos devidos nas contas.
• Realizar o faturamento das contas ambulatoriais de exames, após conferência e fechamento das mesmas, conforme regras específicas de cada convênio, com agilidade e qualidade, visando contribuir com as metas financeiras da instituição.